有機磷中毒簡介

　　有機磷毒物進入體內后迅速與體內的膽堿酯酶結合，生成磷�；�膽堿酯酶，使膽堿酯酶喪失了水解乙酰膽堿的功能，導致膽堿能神經遞質大量積聚，作用于膽堿受體，產生嚴重的神經功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，從而影響生命活動。

　　由于副交感神經興奮造成的M樣作用使患者呼吸道大量腺體分泌，造成嚴重的肺水腫，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。

　　有機磷農藥(OPS)是我國使用廣泛、用量最大的殺蟲劑。主要包括敵敵畏、對硫磷(1605)、甲拌磷( 3911)、內吸磷(1059)、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷(4049)等。急性有機磷農藥中毒(AOPP)是指有機磷農藥短時大量進入人體后造成的以神經系統(tǒng)損害為主的一系列傷害，臨床上主要包括急性中毒患者表現的膽堿能興奮或危象，其后的中間綜合征(IMS)以及遲發(fā)性周圍神經病(OPIDPN)。每年全世界有數百萬人發(fā)生AOPP，其中約有30萬人口死亡，且大多數發(fā)生在發(fā)展中國家。

　　AOPP還可引起心臟損害，甚至可以導致心源性猝死。其原因可能是對心臟直接損害引起中毒性心肌炎，加之缺氧、電解質紊亂、酸中毒等可以間接加重心臟損害，同時AOPP時患者的交感神經和副交感神經功能紊亂，引起心律失常。此外治療時如阿托品用量過大，造成患者心率過快而供血不足，同時心臟耗氧增加，導致心肌缺血性損害，心電活動的穩(wěn)定性受到影響，故容易發(fā)生惡性心律失常，乃至發(fā)生猝死。