如何預(yù)防青霉素過敏

　　青霉素過敏反應(yīng)是由于抗原與抗體在致敏細(xì)胞上的相互作用而引起的。當(dāng)青霉素配置一段時(shí)間再使用時(shí)，青霉素即可溶解在水溶液中并很快分解，經(jīng)過分子重排形成青霉烯酸。

　　預(yù)防過敏，主要是用藥前，必須了解病人既往有無青霉素過敏史，如有，則決不能使用,如無過敏史，則此次注射應(yīng)按照規(guī)定劑量作皮膚試驗(yàn)(常用的青霉素皮試液每毫升內(nèi)含藥100-1000單位，用0.1毫克作皮內(nèi)試驗(yàn)，即皮內(nèi)注入10-100單位青霉素)，20分鐘后，如局部出現(xiàn)紅腫并有偽足，腫塊直徑大于1厘米時(shí)為陽性反應(yīng)，即不應(yīng)注射。如陰性，則可予注射。 當(dāng)注射完畢后，病人不應(yīng)立即離開，觀察10幾分鐘無反應(yīng)后再走。連續(xù)用后停藥，通常24小時(shí)后繼續(xù)用藥，建議重新做皮試。

　　青霉素是治療許多細(xì)菌性新形勢(shì)下有效藥，但較易發(fā)生過敏反應(yīng)。對(duì)過敏的人不論任何給藥途徑(注射、口服、外用)、任何劑量、任何制劑(鉀鹽、鈉鹽、長(zhǎng)效、半合成青霉素)，只要接觸本藥后均可發(fā)生過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)的發(fā)生率達(dá)3%~6%，可發(fā)生于任何年齡組，但以青壯年為多見。多數(shù)發(fā)生于多次接受青霉素治療的患者，偶爾也見于初次用藥的患者。

　　因此，在使用各種劑型的青霉素都應(yīng)先做過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性者才能給藥，停藥到病除24小時(shí)以上需再次使用者或使用更換的青霉素時(shí)，需重新做皮膚過敏試驗(yàn)。已知患者有過敏史，禁忌再做過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陽性禁用青霉素，并應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡上注明“青霉素陽性”，還要告訴患者及家屬。