糖尿病的急性并發(fā)癥有哪些?糖尿病急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒昏迷,和非酮癥高滲透性昏迷等。 酮癥酸中毒昏迷:是指由于胰島素絕對(duì)缺乏引起的高血糖、高酮血癥及代謝性酸中毒。酮癥酸中毒昏迷的發(fā)生原因:常見(jiàn)于1型糖尿病患者未得到及時(shí)的胰島素治療或突然中斷胰島素治療,或各型糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)及精神打擊等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)。 典型的酮癥酸中毒患者臨床表現(xiàn)為:食欲不振、表情呆滯、疲倦乏力、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡而逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài);颊叱S袊(yán)重脫水,呼吸深、快,呈大呼吸,呼氣中含有爛蘋(píng)果氣味。由于血糖明顯增高,血液濃縮,從而易發(fā)生腦栓塞,高血壓,腎功能不全等。 非酮癥高滲性昏迷往往發(fā)生在癥狀性高血糖持續(xù)一段時(shí)間之后,液體攝入不足以阻止高血糖誘導(dǎo)的滲透性利尿引起的嚴(yán)重脫水。誘因可能是伴發(fā)急性感染或其他情況。 表現(xiàn)為血糖極度升高,尿量增加,疲乏無(wú)力、頭暈、食欲不振,癥狀可持續(xù)數(shù)日或幾十日。病人脫水日趨嚴(yán)重,表現(xiàn)煩躁、精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、淡漠乃至昏迷。有的伴有癲癇樣發(fā)作,可偏癱、失語(yǔ)。 腎臟病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。典型的糖尿病腎病多見(jiàn)于1型糖尿病,幾乎50%的1型糖尿病患者合并糖尿病腎病。在2型糖尿病患者中,隨年齡、病程的增長(zhǎng)糖尿病腎病的危險(xiǎn)也隨之增加。發(fā)病在20年后蛋白尿的累計(jì)發(fā)生率再25%-50%。 |