熱痙攣是一種高溫中暑現(xiàn)象。在干熱環(huán)境條件下勞動(dòng),出汗過度,隨汗液排出很多NaCl,發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象。 患者體溫并不升高。補(bǔ)充食鹽水即可緩解。熱痙攣通常是受熱導(dǎo)致虛脫的第一次警告,過度勞累之后,胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會(huì)發(fā)生這種痙攣,一般由于身體鹽分缺乏而引起(因?yàn)榱骱惯^多,特別是食鹽不足時(shí))。 熱痙攣多發(fā)生在兒童,首次發(fā)作年齡多于生后6個(gè)月至3歲間,絕大多數(shù)5歲以后不再發(fā)作;純撼S袩嵝泽@厥的家族史。兒童一旦發(fā)生驚厥,家長(zhǎng)比較緊張,但需注意告知家屬,神經(jīng)系統(tǒng)疾病目前比較難以確定病因, 所做的檢查比較多,普通腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖或視頻腦電圖,看是可以抓到異常放電波。其次腦部的影像學(xué)檢查,例如頭部CT、磁共振等檢查,注意是否有占位或出血等病變。第三,血液方面的相關(guān)檢查,例如常規(guī)的血尿便常規(guī)檢查,肝腎功能,血?dú)怆x子分析,病原學(xué)相關(guān)檢查,注意是否為其他疾病,例如腎衰,瑞氏綜合征,低鈣、低鈉血癥等離子紊亂造成的抽搐。最后必要時(shí)需做腰椎穿刺術(shù),明確是否為顱內(nèi)感染。 尤其為發(fā)熱時(shí)抽搐,一定要區(qū)分開是顱內(nèi)感染還是普通的熱性驚厥,防止延誤病情,造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,挺麻煩的。即使一次做完沒有問題,也要注意下次再次發(fā)熱時(shí)是否出現(xiàn)抽搐,必要的時(shí)候,有些檢查需要重復(fù)做,甚至最后進(jìn)行遺傳代謝性疾病篩查。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,非常難。 |